もうすぐゴールデンウイーク(GW)です。これを過ぎると、会社などで健康診断(健診)を受ける人が多くなるのではないでしょうか。日ごろの不摂生から検査を心配されている人もいるのでは。しかし、命にかかわる病気が見つかるケースもあります。今回は、意外とあなどれない検査値の見方についてお伝えします。
腎機能を守るには塩分制限が重要
「健診のことが書かれた学会のポスターを見て気になったんですが……。私、血液検査の結果でeGFRの値が50と出ていたので、腎臓が少し悪いんですよね。先生、何に気をつけたらいいですか?」
先日、私の病院に診察を受けに来た50代の男性患者さんからこんな質問を受けました。
健診で受ける血液検査では、体のいろんな機能を調べることができます。まずは腎臓の機能について振り返ってみたいと思います。
腎機能を調べる数値には主に、eGFR▽クレアチニン▽尿素窒素▽尿酸――の四つがあります。以下にまとめます。
・eGFR……推算糸球体ろ過量。老廃物を1分間にろ過できる力を表します。
・クレアチニン……筋肉を動かした時に出てくる老廃物の一つ。体にとって不要なので尿と一緒に体の外に出ていきます。腎臓のろ過する力が落ちると、この老廃物を体の外に出すことができず、血液中に残ってしまうため、数値が高くなります。
・尿素窒素……食べ物に含まれるたんぱく質の代謝によって生じる老廃物。体を構成するたんぱく質からもできます。腎臓のろ過機能が低下していると数値も高くなります。
・尿酸……「プリン体」という物質が体内で分解されてできる老廃物。プリン体は細胞に含まれる遺伝子の構成成分で、細胞の増殖や代謝などに利用されます。8割(=約500㎎)は体内で作られ、残りは食事で取ります。体内に過剰に蓄積されると高尿酸血症となり、悪化すると通風を引き起こします。
健診結果を理解し、健康を取り戻すためにはどうしたらいいのでしょうか。この患者さんを例に考えてみましょう。
50代でe…
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