ペットボトル症候群で脱水症状　エナジードリンクで糖質疲労　　「危険な飲み物」と熱中症予防に適した「意外な飲み物」とは

　日本列島を猛暑が襲っています。気温が35度を超える猛暑日が続出しており、強い日差しとじっとりとまとわりつくような熱気に命の危険を感じるほどです。熱中症や脱水症状で病院へ搬送される人も少なくありません。

　その予防策として重要なのが、水分補給です。しかし、手当たり次第飲んでもいいわけではないようです。飲み物の中には、脱水症状や糖質疲労を招き、体に大きなダメージを与えるものもあるといいます。

　避けた方がよい「危険な飲み物」と、熱中症や脱水の予防に適した飲み物とは――。「ロカボ」を提唱する糖尿病専門医の山田悟医師に伺いました。【聞き手・倉岡一樹】

スポーツドリンクを避けるべき理由

　今年もうだるような暑さが続いています。熱中症や脱水症状を防ぐため、水分とミネラルの適切な摂取が大切です。そう聞くと、夏にぴったりな飲み物としてスポーツドリンクを思い浮かべる方もいらっしゃるのではないでしょうか。コマーシャルなどから「爽やかで健康的」といったイメージをお持ちの方も多いでしょう。

　しかし、これは避けたほうがよい飲み物です。

　連日35度を超える酷暑が始まった10年ほど前のことです。熱中症で病院の救急外来へ搬送される方が急増しました。とりわけ、血糖値が1000mg/㎗を超えるような高血糖で意識を失っている高齢者の方が目立ったのです。血糖値のあまりの高さに驚き、「ひどい暑さだけが原因ではない」と直感しました。

　治療して回復した患者さんに話を聞くと、皆さんスポーツドリンクを飲んでいました。しかも飲めば飲むほど、のどの渇きが増したといいます。中には、2ℓのペットボトルを半日で空けていた人もいました。熱中症予防のため、「体に良さそうな」スポーツドリンクに手を伸ばしたといいます。

　ただ、スポーツドリンクにはかなりの糖質量が含まれています。

　あるスポーツドリンクはペットボトル1本（500㎖）で約31gもあり、私が提唱するゆるやかな糖質制限「ロカボ」だと1食分（40g）に近いです。これをブドウ糖濃度で換算すると、6200mg/㎗となり、血糖値（100mg/㎗程度）と極めて大きな濃度差があります。

　汗をかいて失った水分の代わりに、糖質たっぷりのスポーツドリンクを飲むと、糖質摂取過多で異様な高血糖となって体がだるくなったり、急激な眠気に襲われたりします。もともと血糖値が高くないような方でも、知らぬうちに意識を失っても決して不思議ではありません。

　血糖値が180mg/㎗を超えると、尿糖（血液中の糖が尿中に排せつされたもの）が出てきます。尿糖は水を引っ張り込むため多尿となり、脱水状態となるのです。「浸透圧利尿」といいます。それゆえ、スポーツドリンクを飲めば飲むほど、血糖値が上がり、脱水症状を加速させてしまうのです。

　こうした状況は「高血糖高浸透圧性昏睡（こんすい）」あるいは「ペットボトル症候群」（清涼飲料水ケトーシス）といわれます。医療者はスポーツドリンクをコーラやサイダー、甘いジュースといった加糖ドリンクと同様、危険視しています。これら、加糖された清涼飲料水全般の摂取を控えていただきたいです。

熱中症予防に最適な飲み物は……

　熱中症や脱水症状の予防には、水を飲むだけで十分です。夏場ですと、1日2～3ℓ程度は飲むべきでしょう。水は飲み過ぎても尿になるだけですので、体が「もうこれ以上は飲めない」と感じているのに、無理やり水を飲むなどということさえしなければ、飲み過ぎになりません。

　塩分の心配は無用です。そもそも日本…