統合失調症の患者と家族の記録映画「どうすればよかったか?」が投げかける問い～発症から20年以上治療を受けられなかったのはなぜ

　先日、いま話題の映画「どうすればよかったか？」（監督・藤野知明、製作・動画工房ぞうしま、2024年公開）を見てきました。

　この映画、昨年12月7日にポレポレ東中野（東京都）ほか東京、横浜、大阪の四つの映画館で封切られるや、みるみるうちに観客動員を増やし、1月下旬からは全国100館以上で上映される大ヒット作となりました。ミニシアター系のドキュメンタリー映画としては異例だといいます。

　藤野監督は、20年以上にわたり統合失調症の姉と両親にカメラを向け、家族の姿を映像に収めました。映画の冒頭、スクリーンに次のようなクレジットが出ました。「この映画は姉が統合失調症を発症した理由を究明することを目的にしていません」「また、統合失調症とはどんな病気なのかを説明することも目的ではありません」

　ですから、ここで精神科医の私がコメントするのもちょっと気が引けるのですが、やぼを承知で感想を記してみたいと思います。

「早く病院に……」と答えるのは簡単だが

　映画のタイトルでもある「どうすればよかったか？」という問いに対する一番簡単な答えは、「早く病院に連れて行ったらよかった」でしょう。なにしろ、姉のマコさんは発症から25年間、なにも治療を受けてこなかったのですから。おまけに、ある時期から家の玄関には南京錠で内鍵がかけられ、自宅に閉じ込められる生活を余儀なくされていました。

　それが、3カ月の入院治療を受け薬を服用してからは、以前とは見違えるような穏やかな表情を見せ、家族との会話はもちろん、買い物や旅行も可能になったのです。この姿を見たら「もっと早く病院に……」と誰もが思うところでしょう。

　しかし、そうは簡単にいかないのがこの病気の難しいところです。映画を見た人には、きっとわかってもらえると思います。そして、私たちは初めの問いに戻ることになります。どうすればよかったか？

　精神科医の私にとっても、藤野監督が投げかけた問いは難題です。病名が同じでも、患者も家族も抱える事情はさまざまだからです。なので、もっとこうしたらよかった……という回答は、多くの場合、いわゆるタラレバ論に終わってしまう。反対に、映画を通して藤野家の事情を知ってしまった観客は、この問いに頭を抱え口を閉ざすことになるのです。

　それでも、藤野監督はプログラムの中でこう語っています。「このタイトルは私への問い、両親への問い、そして観客に考えてほしい問いです」

　これを一人一人の観客に向けた開かれた問いにするために、次の2点を考えておくことは有益かと思われます。一つは、なぜ統合失調症の患者はみずから進んで治療を受けようとしないのか。もう一つは、なぜ家族は本人を病院に連れて行けないのか。

　この疑問に答えるためには、やはり統合失調症がどんな病気かを説明しておかねばなりません。

わかっていたことが「よくわからなくなる」病気

　統合失調症は、脳の認知機能の障害と考えられていますが、それがなぜ起こるのか、脳のどこにどんな変化が生じるのか、本当のところはまだわかっていません。

　認知機能の障害といっても、認知症のように記憶や見当識（いまがいつで、ここがどこかわかること）は失われません。病名の意味するところは、知覚や思考をまとめる力が弱くなる病気ということです。

　この病気が始まると何が起こるかというと、それまで当たり前にわかっていたことが、よくわからなくなってくる。そうすると、周囲がいつもとどこか違って感じられる。そればかりか、自分の存在自体も不確かなものになってくる。「自分」と「自分の外」との境界線があやしくなって、考えや秘密が外に漏れ出てしまう。

　想像するのはなかなか難しいかもしれませんが、これは大変恐ろしい体験です。それこそ正気で…