「再発しても」って言わないで…前立腺がん患者と医師の対話

　相手のこういうところはおかしいと思うから、できれば改めてほしい――。

　夫と妻、親と子、上司と部下、教師と生徒……。様々な人間関係の中で、そう思うことってありますよね。

　でも、頭ごなしに「あなた、それおかしいよ！　改めなさい！」なんて言うと、相手は「何を！」ってムッとして、つい反発したくなってしまう。かえって相手をかたくなにするだけで、逆効果です。

　どうすれば、相手に改めてもらうことができるのか――。そのためには工夫が必要です。「戦略」と言ってもいいでしょう。私は先日、それを考える機会を得ました。今回は、その時の「手の内」をバラしちゃいましょう！

日本泌尿器科学会総会で講演

　私は４月２０日、神戸市で開催された「第１１０回　日本泌尿器科学会総会」のランチョンセミナー（配布された弁当を食べながら講演を聴く勉強会）で、講演させていただきました。一般社団法人「がん医療の今を共有する会（ＡＣＴ）」と学会の共催です。

　テーマは、「患者と医師が協力して決める前立腺がんの治療選択（ＳＤＭ：shared decision making）」。座長は原勲・和歌山県立医大泌尿器科教授で、まず、木村高弘・慈恵医大泌尿器科教授（私の主治医である 頴川(えがわ)晋(しん) ・前教授の後任）が、「複雑化する前立腺がん治療におけるＳＤＭを考える」の演題で講演しました。

・がん治療は複雑化し、治療方針の決定における患者とのコミュニケーションの重要性は高まっている

・エビデンス（科学的根拠）とナラティブ（患者の「語り」「物語」）両方の視点を医療者と患者が共有することが理想

・患者と医療者による意思決定の共有（ＳＤＭ）により、後悔の少ない治療選択が可能

・意思決定プロセスにチームとして取り組むことが重要

　以上のそれぞれについて、豊富なデータと事例を交えながら、とても分かりやすく解説していただきました。

　次に、私は、「治療選択で後悔しないために～患者と記者の立場から～」と題して話をさせていただきました。

　※私の前立腺がんの体験については、このコラムでも何度か書いてきましたので、興味のある方はそちらをご覧ください。

・ 私が前立腺がん体験記を書いたわけ （２０２０年１２月２２日）
・ 前立腺がん患者からのメッセージ…セカンドオピニオンは必ず取ろう （２０２１年１月５日）
・ 治療はつらいよ？…前立腺がん医療の「舞台裏」 （２０２１年９月７日）
・ 患者と医師が、医療情報と患者の思いを共有する「ＳＤＭ」の確立を…がんイベントに参加して （２０２２年２月８日）
・ 西郷輝彦さんの死で考える…前立腺がんと最新「ＰＳＭＡ標的治療」 （２０２２年３月８日）